腹股沟疝气必须马上手术吗

Question

腹股沟疝气必须马上手术吗

Answer 1

多数腹股沟疝气患者无须立即手术，但嵌顿性疝或绞窄性疝需紧急处理。处理方式主要有观察等待、使用疝气带、择期手术、急诊手术。

1、观察等待

无症状或症状轻微的腹股沟疝可暂不手术，定期随访观察疝块变化，避免增加腹压动作如提重物或剧烈咳嗽。

2、疝气带

暂时性保守治疗可使用医用疝气带压迫疝环，适用于高龄或手术高风险患者，需在医生指导下正确佩戴防止皮肤损伤。

3、择期手术

成人腹股沟疝首选无张力疝修补术，包括开放腹膜前修补和腹腔镜修补两种术式，择期手术可降低复发概率至较低水平。

4、急诊手术

疝内容物嵌顿超过4小时或出现剧烈疼痛、呕吐等绞窄症状时，必须立即手术防止肠坏死，此时需行肠切除吻合术联合疝修补。

日常应保持大便通畅，避免长期站立或重体力劳动，术后三个月内禁止剧烈运动，定期复查排除复发可能。