肾囊肿多数属于良性病变且不严重,但部分情况可能进展为严重并发症。肾囊肿的严重程度主要与囊肿大小、数量、是否合并感染或出血、是否压迫周围组织等因素有关。
多为单发且体积较小的囊性病变,通常无临床症状,多数在体检时偶然发现。无须特殊治疗,建议每6-12个月复查超声监测变化。
与遗传因素相关的双侧多发囊肿,可能伴随高血压、肾功能减退。需定期监测肾功能,可遵医嘱使用托伐普坦或血管紧张素转换酶抑制剂控制进展。
囊肿继发细菌感染时可能出现发热、腰痛,需进行抗生素治疗。可选用左氧氟沙星、头孢曲松等药物,严重时需穿刺引流。
极少数囊肿出现囊壁增厚、钙化等可疑恶变征象时,需通过增强CT或穿刺活检确诊,必要时行腹腔镜肾部分切除术。
日常应避免腹部剧烈运动以防囊肿破裂,控制血压和蛋白质摄入量,每年至少进行一次泌尿系统超声检查。