种植牙可能存在后遗症,但多数情况下可通过规范操作和术后护理避免。种植牙的后遗症主要有种植体周围炎、种植体松动、神经损伤、上颌窦穿孔、邻牙损伤等。
种植体周围炎是种植牙后常见的并发症,表现为牙龈红肿、出血甚至化脓。可能与口腔卫生不良、吸烟、糖尿病等因素有关。治疗需通过专业清洁、抗生素控制感染,严重时需手术清创。日常使用冲牙器、定期复查有助于预防。
种植体与骨结合失败可能导致松动,常见于骨质疏松患者或过早负重。需通过影像学评估骨结合情况,轻微松动可调整咬合,严重者需取出种植体。术前骨密度评估、术后避免咬硬物是关键预防措施。
下颌后牙区种植可能损伤下牙槽神经,导致嘴唇麻木或刺痛。术中三维影像导航可降低风险,轻微损伤多3-6个月自愈,严重者需神经营养药物干预。术前CBCT检查能精准避开神经管。
上颌后牙区骨量不足时可能穿通上颌窦,引发鼻窦炎症状。术中骨增量技术可预防,小穿孔可自愈,大穿孔需用生物膜修补。术后避免擤鼻涕、打喷嚏等动作有助于恢复。
种植体植入角度偏差可能损伤邻压根管,导致牙髓坏死。精确的种植导板能减少风险,已损伤牙齿需根管治疗。选择经验丰富的医师可最大限度避免该问题。
种植牙术后应保持口腔清洁,使用软毛牙刷和牙线轻柔清洁种植体周围,术后1周内避免剧烈运动和辛辣食物。戒烟限酒有助于促进愈合,每3-6个月需专业洁治和种植体维护。出现持续疼痛、肿胀或异常出血应及时复诊,长期稳定性与日常维护密切相关。合理使用咬合垫可减少种植体负荷,钙和维生素D补充对骨整合有积极作用。