十二指肠球部溃疡严重吗

Question

十二指肠球部溃疡严重吗

Answer 1

十二指肠球部溃疡多数情况下不严重，但可能发展为出血、穿孔等并发症。病情严重程度与溃疡深度、并发症发生及治疗及时性有关。

1、轻度溃疡

浅表性溃疡仅累及黏膜层，表现为周期性上腹痛，可通过质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体拮抗剂法莫替丁联合胃黏膜保护剂硫糖铝治疗。

2、并发穿孔

溃疡穿透肌层可能导致急性腹膜炎，需紧急手术修补。穿孔风险与长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染有关，典型症状为突发剧烈腹痛伴板状腹。

3、出血风险

溃疡侵蚀血管会导致呕血或黑便，内镜下止血为首选，严重者需血管介入治疗。出血量较大时可能出现休克症状，血红蛋白水平显著下降。

4、梗阻形成

慢性溃疡反复愈合可致十二指肠狭窄，表现为呕吐宿食、体重下降。治疗需内镜下球囊扩张或外科手术，可能与长期胃酸分泌过多有关。

患者应避免辛辣刺激饮食，规律服用抑酸药物，幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗，出现呕血或持续腹痛应立即就医。