痛经通常无法完全根治,但可通过综合管理有效缓解症状。痛经分为原发性与继发性两种,前者与前列腺素分泌过多有关,后者多由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片能抑制前列腺素合成,缓解痉挛性疼痛。激素类药物如屈螺酮炔雌醇片、炔诺酮片可通过调节月经周期减轻症状。继发性痛经需针对病因治疗,如子宫内膜异位症患者可能需要使用戈舍瑞林缓释植入剂等药物。
下腹部热敷能促进盆腔血液循环,松弛子宫平滑肌。可使用40-45℃热水袋或暖宫贴持续热敷15-20分钟,注意避免低温烫伤。热敷联合腹式呼吸效果更佳,吸气时腹部隆起,呼气时收缩,重复进行可缓解紧张情绪。
月经前一周减少高盐、咖啡因及酒精摄入,适量增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物。每日补充300-400mg镁元素(如南瓜籽、黑巧克力)有助于放松肌肉。中医认为红糖姜茶能温经散寒,可每日饮用200-300毫升。
经期进行低强度有氧运动如快走、瑜伽猫牛式,可促进内啡肽分泌。凯格尔运动能增强盆底肌力量,每日3组每组10次收缩。非经期坚持每周150分钟中等强度运动,如游泳、骑自行车,改善全身血液循环。
对于药物控制无效的严重继发性痛经,腹腔镜下子宫神经阻断术或骶前神经切除术可能适用。子宫腺肌症患者可考虑病灶切除术,但需评估生育需求。所有手术方案均需经专科医生全面评估后实施。
建立月经日记记录疼痛程度、持续时间及伴随症状,帮助医生调整治疗方案。保持规律作息避免熬夜,经期注意腰腹部保暖。继发性痛经患者需每6-12个月复查超声,监测病情进展。疼痛持续加重或出现非经期腹痛应及时就诊排除其他妇科疾病。