胎盘低置状态多数情况下风险较低,但可能引起妊娠中晚期无痛性阴道出血,主要危险因素包括前置胎盘类型、出血量、孕周及是否合并胎盘植入。
胎盘接近或覆盖宫颈内口可能导致血管破裂,突发无痛性出血,出血量与胎盘覆盖范围相关,需立即卧床休息并监测胎心。
反复出血可能刺激宫缩引发早产,孕28周后需每周超声监测胎盘位置变化,必要时使用宫缩抑制剂延缓分娩。
完全性前置胎盘必须剖宫产,边缘性前置胎盘可尝试阴道分娩,但需备血并做好紧急手术准备。
既往剖宫产史者可能合并胎盘植入,孕32周需通过MRI评估植入深度,严重者需多学科团队制定子宫切除预案。
建议胎盘低置孕妇避免剧烈运动和性生活,定期产检监测胎儿发育,出现出血立即平卧就医,贫血者需补充铁剂和优质蛋白。