哮喘的治疗方法是什么

Question

哮喘的治疗方法是什么

Answer 1

哮喘的治疗方法主要有避免诱因、药物治疗、免疫治疗、氧疗、手术治疗等。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作或加重。

1、避免诱因

避免接触过敏原是控制哮喘发作的重要措施。常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等。保持室内清洁，定期清洗床上用品，避免饲养宠物，减少室内潮湿环境有助于降低过敏原暴露。吸烟、空气污染、冷空气、剧烈运动等非特异性刺激也可能诱发哮喘，需尽量避免。对于职业性哮喘患者，应调离存在致敏物质的工作环境。

2、药物治疗

哮喘的药物治疗分为控制药物和缓解药物两大类。控制药物需长期规律使用，主要包括布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠片、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。缓解药物用于急性发作时快速缓解症状，常用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。药物使用需严格遵医嘱，不可自行增减剂量或停药。

3、免疫治疗

对于明确过敏原且无法完全避免接触的中重度过敏性哮喘患者，可考虑特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物，逐渐增加剂量，使机体产生免疫耐受。治疗周期通常需要3-5年，可显著改善过敏症状，减少药物用量。治疗期间需密切监测不良反应，如局部红肿、全身过敏反应等。

4、氧疗

严重哮喘发作时可出现低氧血症，需及时给予氧疗以纠正缺氧。通过鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在94%-98%。氧疗后症状无改善或出现意识改变、呼吸衰竭等危重情况，需立即就医进行机械通气等抢救治疗。长期家庭氧疗适用于合并慢性低氧血症的哮喘患者。

5、手术治疗

支气管热成形术是近年来用于治疗重症难治性哮喘的新方法。通过支气管镜将射频能量传递至气道壁，减少气道平滑肌数量，降低气道高反应性。该手术需分3次进行，每次针对不同支气管区域。术后可能暂时加重哮喘症状，需密切监测。其他手术如肺减容术仅限合并严重肺气肿的哮喘患者。

哮喘患者应建立长期规范的治疗计划，定期随访评估病情控制情况。日常注意监测峰流速值，记录症状日记。保持适度运动，如游泳、散步等有氧运动可改善肺功能，但需避免在寒冷干燥环境中剧烈运动。饮食宜清淡，保证充足营养，避免已知过敏食物。心理调节同样重要，焦虑、抑郁可能加重症状，必要时可寻求专业心理支持。出现症状加重或控制不佳时及时就医调整治疗方案。