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疥疮的治疗方法是什么
病情描述:
疥疮的治疗方法是什么
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  • 王雄 主任医师 上海市第六人民医院

    疥疮的治疗方法主要有外用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂、克罗米通乳膏等药物,严重时可口服伊维菌素片,合并感染需配合抗生素治疗。疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病,表现为剧烈瘙痒和丘疹水疱。

    1、外用硫磺软膏

    硫磺软膏通过抑制疥螨代谢起到杀灭作用,适用于成人及儿童。使用时需从颈部向下全身涂抹,重点加强指缝、腕部等皱褶部位。治疗期间需每日更换消毒衣物,家庭成员需同步治疗。可能出现皮肤干燥等不良反应,孕妇慎用。

    2、苯甲酸苄酯搽剂

    苯甲酸苄酯搽剂能迅速穿透疥螨外壳导致死亡,需连续使用3天。用药后保留8-12小时再清洗,瘙痒缓解后仍要完成疗程。可能引起接触性皮炎,眼部及黏膜处禁用。该药物对虫卵杀灭效果有限,需配合环境消杀。

    3、克罗米通乳膏

    克罗米通乳膏具有神经毒性可麻痹疥螨,使用前需清洁皮肤并擦干。24小时内重复用药1次,7天后评估疗效。哺乳期妇女禁用,儿童使用时需减少用量。可能产生皮肤灼热感,避免接触口鼻。

    4、口服伊维菌素

    伊维菌素片适用于常规治疗无效或结痂型疥疮,通过阻断寄生虫神经传导起效。体重超过15公斤者单次口服,2周后重复给药。严重肝肾功能不全者禁用,用药后可能出现头晕等不良反应。

    5、抗生素辅助

    继发细菌感染时需联用抗生素,如头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素分散片等。金黄色葡萄球菌感染表现为脓疱、渗出,链球菌感染可导致蜂窝织炎。用药期间监测肝肾功能,完成规定疗程防止耐药。

    治疗期间所有衣物床单需60℃以上烫洗,不能烫洗物品密封放置2周。家庭成员及密切接触者应同时治疗,宠物也需驱虫处理。痊愈后1个月内仍有瘙痒属正常现象,避免搔抓导致结节性疥疮。公共场所活动时注意个人防护,集体生活环境需彻底消杀。

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