权威问答
治疗类风湿关节炎可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片、艾拉莫德片、雷公藤多苷片等药物。类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病，需长期规范用药控制病情进展。
甲氨蝶呤片是类风湿关节炎的基础治疗药物，通过抑制二氢叶酸还原酶发挥免疫调节作用。该药能缓解关节肿胀疼痛症状，延缓骨质破坏进程。常见不良反应包括胃肠不适、肝功能异常，用药期间定期监测血常规和肝肾功能。禁用于妊娠期妇女及严重肝肾功能不全者。
来氟米特片通过抑制嘧啶合成干扰淋巴细胞增殖，适用于中重度活动性类风湿关节炎。可改善晨僵时间和关节功能，常与甲氨蝶呤联用。需注意可能引起腹泻、脱发等反应，服药前需筛查结核感染。育龄期女性用药期间须严格避孕。
硫酸羟氯喹片具有轻度免疫抑制和抗炎作用，适用于早期或轻度类风湿关节炎。该药可降低疾病活动度，减少其他免疫抑制剂用量。长期使用需每半年进行眼底检查，警惕视网膜病变风险。不良反应以胃肠道症状和皮肤过敏多见。
艾拉莫德片是新型抗风湿药，选择性抑制炎症因子生成，对传统药物治疗不佳者有效。能显著改善关节肿痛和躯体功能，延缓影像学进展。常见不良反应包括上呼吸道感染、血压升高，用药期间需监测血压和感染征象。
雷公藤多苷片为中成药制剂，具有抗炎和免疫调节双重作用，适用于轻中度类风湿关节炎。可减轻关节症状但起效较慢，常与其他药物联用。需警惕肝毒性和生殖系统毒性，禁用于有生育需求者。服药期间定期复查肝功能和精液质量。
类风湿关节炎患者除规范用药外，应注意关节保暖避免受凉，每日进行适度关节活动度训练如握拳、踝泵运动等。饮食宜选择富含优质蛋白和维生素的深海鱼、西蓝花等食物，限制高嘌呤饮食。建议每3-6个月复查炎症指标和关节影像学，根据病情变化及时调整治疗方案。出现发热或关节红肿热痛加剧时需及时就医。
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