慢性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。慢性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、精神压力等原因引起。
慢性湿疹患者需坚持使用含尿素、神经酰胺等成分的保湿霜,每日多次涂抹以修复皮肤屏障。避免使用碱性肥皂或过热的水清洗患处,洗澡后3分钟内及时涂抹保湿产品。选择无香料、无酒精的温和护肤品,减少对皮肤的刺激。
糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏可缓解急性期炎症,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等薄嫩部位。抗生素软膏如莫匹罗星软膏可用于合并感染的皮损。使用外用药需遵医嘱,避免长期连续使用强效激素。
抗组胺药如氯雷他定片可减轻瘙痒症状,免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。合并感染时需服用阿奇霉素分散片等抗生素。严重泛发性湿疹可短期口服泼尼松片,但需在医生严格监督下使用。
窄谱中波紫外线疗法适用于常规治疗无效的慢性湿疹,每周2-3次照射可抑制皮肤炎症反应。治疗需在专业医疗机构进行,需注意保护眼睛和正常皮肤,治疗期间加强皮肤保湿护理,避免日晒。
中医辨证施治可采用清热利湿汤剂内服,外用三黄洗剂湿敷。针灸取穴以曲池、血海等为主,耳穴贴压可辅助止痒。需注意中药可能引起过敏反应,使用前应进行皮肤斑贴试验,避免使用含重金属的偏方。
慢性湿疹患者应穿着纯棉透气衣物,避免搔抓和摩擦患处。保持居住环境湿度在50%-60%,定期清洗床上用品。记录饮食日记排查可能加重病情的食物,如海鲜、辛辣食物等。适当进行瑜伽、冥想等减压活动,保证充足睡眠。症状加重或出现渗液、化脓等情况应及时复诊调整治疗方案。