早泄可通过心理治疗、行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、中医调理等方式治疗。早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能亢进、遗传因素等原因引起。
心理治疗适用于因焦虑、抑郁或伴侣关系紧张导致的早泄。通过心理咨询帮助患者缓解心理压力,改善对性行为的错误认知。认知行为疗法可纠正患者对性能力的过度担忧,伴侣共同参与治疗有助于建立良性互动模式。治疗周期通常需要多次重复进行,严重者可配合抗抑郁药物。
行为疗法包括停动法和挤压法等非药物干预手段。停动法要求在性刺激过程中感到临近射精时暂停动作,待兴奋度降低后继续。挤压法则需伴侣在阴茎冠状沟处施加压力以延缓射精。这些方法需要规律训练,通过反复练习建立新的射精控制反射,通常配合凯格尔运动增强盆底肌力量。
局部麻醉药物如利多卡因凝胶通过降低阴茎敏感度延长射精潜伏期。使用前需清洁阴茎头,在性行为前涂抹并佩戴避孕套避免麻醉剂影响伴侣。可能出现局部麻木或过敏反应,长期使用可能降低性快感。需注意这类药物不能解决早泄的心理或生理病因,应与其它治疗方法联合使用。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸达泊西汀片可调节中枢神经递质延长射精时间。盐酸帕罗西汀片和舍曲林片也有类似作用但需每日服用。这类药物可能出现头痛、恶心等不良反应,须严格遵医嘱调整剂量。药物治疗期间需定期评估效果,避免突然停药引起戒断反应。
中医认为早泄多与肾气不固、心脾两虚有关,可采用金锁固精丸、五子衍宗丸等中成药温补肾阳。针灸选取关元、肾俞等穴位调节生殖系统功能。食疗推荐山药、枸杞等食材,配合艾灸改善体质。需辨证施治,避免盲目进补,湿热体质者慎用温补类药物。
早泄患者应保持规律作息,避免过度疲劳和频繁手淫。饮食注意补充锌、维生素E等营养素,适量食用牡蛎、核桃等食物。性行为前可通过深呼吸放松身心,采用女上位等体位降低刺激强度。建议记录射精潜伏期变化评估治疗效果,配偶的理解与配合对康复至关重要。若症状持续超过半年或伴随排尿异常,需排除慢性前列腺炎等器质性疾病。