头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的真菌性疾病,主要症状包括脱发、鳞屑、红斑和脓疱,可通过外用抗真菌药、口服药物及局部护理治疗。
头癣常导致局部或广泛脱发,表现为圆形或椭圆形斑片状脱发区,边缘清晰。脱发区毛发断裂,残留毛根形成黑点。真菌直接破坏毛囊导致毛发脆弱易断。治疗需使用抗真菌成分的洗剂如酮康唑洗剂,配合口服特比萘芬片抑制真菌生长。脱发区需避免搔抓以防继发感染。
头皮出现白色或灰白色鳞屑是头癣典型表现,鳞屑附着于发根或散落在肩部。真菌代谢产物刺激角质层过度增生形成鳞屑。可使用二硫化硒洗剂减少鳞屑,联合外用联苯苄唑乳膏杀灭真菌。每日温和清洁头皮,避免使用刺激性洗发产品。
感染区域出现红色炎性斑块,伴轻度肿胀和灼热感。真菌侵入皮肤引发局部免疫反应导致血管扩张。治疗需外用克霉唑乳膏抗炎抑菌,严重时口服伊曲康唑胶囊。红斑区域应避免暴晒和高温刺激,保持干燥通风。
继发细菌感染时会出现黄色脓疱,破溃后形成痂皮。搔抓或免疫力低下时易发生。需先使用莫匹罗星软膏控制细菌感染,再应用环吡酮胺乳膏治疗真菌。脓疱处禁止挤压,必要时需医生引流处理。
多数患者伴有中度至剧烈瘙痒,夜间加重。真菌代谢产物刺激神经末梢引发症状。除使用硝酸咪康唑乳膏外,可冷敷缓解瘙痒。避免摄入辛辣食物,剪短指甲减少抓伤风险。持续瘙痒需排除过敏或湿疹并存。
头癣患者应每日更换消毒枕巾,煮沸消毒梳洗用具。家庭成员需同步筛查,宠物也需兽医检查。治疗期间避免共享帽子、毛巾等个人物品。均衡饮食补充B族维生素,适度运动增强免疫力。症状完全消失后仍需持续用药一段时间防止复发,定期复诊直至真菌镜检转阴。