风湿性关节炎主要表现为关节疼痛、晨僵、肿胀及活动受限,可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整及手术治疗缓解症状。疾病进展通常经历早期炎症反应、关节破坏期和功能丧失期。
早期表现为对称性小关节游走性疼痛,可能与链球菌感染后免疫反应有关,可使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片控制炎症。
晨起关节僵硬超过30分钟是典型特征,与夜间滑膜液积聚相关,建议进行温水浴和关节活动度训练,严重时需配合甲氨蝶呤片或来氟米特片。
滑膜增生导致关节腔积液,触诊呈面团样感,超声引导下穿刺抽液可缓解,联合使用泼尼松片或硫酸羟氯喹片抑制免疫反应。
晚期出现关节畸形和骨性强直,需评估关节置换术指征,日常应使用辅助器具减轻承重关节负荷,生物制剂如阿达木单抗注射液可延缓病程。
保持适度有氧运动维持关节功能,避免高嘌呤饮食,定期监测C反应蛋白和血沉指标,寒冷季节注意关节保暖。