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腰椎盘突出症状和治疗方法是什么
病情描述:
腰椎盘突出症状和治疗方法是什么
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  • 张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛等症状,可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关。

    1、腰痛

    腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状,多表现为下腰部持续性钝痛或急性剧痛,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。疼痛可能向臀部、大腿后侧放射。轻度疼痛可通过卧床休息缓解,急性期需避免腰部负重活动。

    2、下肢放射痛

    突出的椎间盘压迫神经根会导致下肢放射痛,表现为单侧或双侧下肢麻木、刺痛或灼烧感,沿坐骨神经分布区域放射。严重时可出现足背或足底感觉减退。物理治疗如牵引、超短波可缓解神经压迫症状。

    3、肌肉无力

    神经根长期受压可能导致下肢肌肉无力,表现为足下垂或踮脚困难。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,配合康复训练改善肌力。若保守治疗无效需考虑手术减压。

    4、大小便障碍

    严重腰椎间盘突出压迫马尾神经时可能出现会阴部麻木、排尿困难或大便失禁等马尾综合征表现。这种情况属于急症,需立即行椎间盘切除术解除神经压迫,避免永久性神经损伤。

    5、活动受限

    患者常因疼痛出现腰部活动受限,前屈、后伸动作困难。急性期建议佩戴腰围制动,缓解期可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练增强腰椎稳定性。物理治疗如中频电疗有助于改善局部血液循环。

    腰椎间盘突出患者日常应避免久坐久站,保持正确坐姿,睡眠选择硬板床。可进行小燕飞、五点支撑等腰背肌功能锻炼,但急性发作期需暂停运动。控制体重减轻腰椎负荷,搬运重物时注意保持腰部直立。若症状持续加重或出现下肢无力、大小便异常等情况需及时就医。

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