腰间盘突出的正确治疗方法是什么

Question

腰间盘突出的正确治疗方法是什么

Answer 1

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床平卧，避免腰部受力。卧床时可在膝下垫软枕保持屈髋屈膝体位，减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。腰椎牵引能增大椎间隙，降低椎间盘内压，每次牵引重量为体重的1/3-1/2。体外冲击波治疗可松解软组织粘连，缓解肌肉痉挛。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解神经根炎症。甲钴胺片能营养受损神经，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌肉松弛作用，减轻腰部肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片。

4、微创手术

经皮椎间孔镜髓核摘除术通过7毫米切口完成操作，术后2天可下床活动。椎间盘射频消融术利用高温使突出组织回缩，适合纤维环未破裂的患者。微创手术具有创伤小、恢复快的优势。

5、开放手术

椎间盘切除植骨融合术适用于合并腰椎不稳的患者，需植入椎弓根螺钉固定。人工椎间盘置换术能保留节段活动度，但需严格筛选适应症。开放手术需考虑邻近节段退变等远期并发症。

日常生活中应避免久坐久站，每1小时变换体位。搬重物时保持腰部直立，用腿部力量支撑。游泳、吊单杠等运动可增强腰背肌力量。控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时选择中等硬度床垫。出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即就医。