牙齿根管治疗的利弊是什么

Question

牙齿根管治疗的利弊是什么

Answer 1

牙齿根管治疗能有效清除感染、保留患牙，但可能伴随术后敏感或治疗失败风险。该治疗主要适用于牙髓炎、根尖周炎等牙髓组织病变。

1、清除感染

通过去除病变牙髓和坏死组织，彻底清除根管内的细菌感染。治疗可阻止炎症向根尖周扩散，避免拔牙。适用于因龋齿、牙裂等导致的牙髓暴露或坏死，常伴随自发痛、咬合痛等症状。术后需避免咀嚼硬物1-2周。

2、保留天然牙

相比拔牙后种植或镶牙，根管治疗能最大限度保留牙齿原有结构和功能。尤其对承担主要咀嚼功能的后牙，保留后有助于维持咬合平衡。但严重牙体缺损者可能需要桩核冠修复。

3、术后敏感

约三成患者可能出现短暂冷热敏感，多因治疗中器械刺激或暂封材料微渗漏导致。通常2-4周自行缓解，敏感持续需排查隐裂或遗漏根管。避免极端温度饮食可减轻不适。

4、治疗失败

复杂根管系统可能残留感染，导致远期根尖阴影或瘘管形成。弯曲根管、钙化根管等疑难病例失败率较高，需配合显微镜或超声器械处理。失败后可行根尖手术或再治疗。

5、牙体脆性

去髓后牙齿失去营养供应，硬度下降易发生折裂。后牙建议全冠修复保护，前牙可视缺损情况选择贴面或冠修复。避免用治疗牙咬硬壳类食物。

完成根管治疗后应定期口腔检查，每年拍摄X线片监测根尖状况。日常使用含氟牙膏及软毛牙刷清洁，配合牙线清理邻面。修复体边缘出现黑线或松动需及时就诊。治疗牙出现肿痛、咬合不适等症状可能提示继发感染，须尽早干预。