疱疹的治疗方法主要有抗病毒治疗、局部护理、止痛治疗、免疫调节治疗和预防继发感染。疱疹通常由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染引起,表现为皮肤或黏膜簇集性水疱伴疼痛。
抗病毒药物是疱疹治疗的核心,可抑制病毒复制缩短病程。常用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊和伐昔洛韦颗粒,适用于口唇疱疹、生殖器疱疹及带状疱疹。早期用药效果更佳,发病72小时内使用能显著缓解症状。免疫功能低下者需延长疗程,但须严格遵医嘱调整剂量。
保持患处清洁干燥有助于预防继发感染。可外用阿昔洛韦乳膏直接作用于疱疹病灶,合并细菌感染时配合莫匹罗星软膏。避免抓挠水疱,疱液含病毒具有传染性。冷敷能缓解灼热感,使用无菌生理盐水湿敷时注意避免弄破水疱。
带状疱疹常伴神经痛,轻中度疼痛可用对乙酰氨基酚片,中重度疼痛需盐酸曲马多缓释片。后遗神经痛者可考虑加巴喷丁胶囊调节神经传导。疼痛剧烈时可采用神经阻滞治疗,但需由专业医师操作评估风险。
反复发作的疱疹患者可考虑胸腺肽肠溶片调节免疫功能,配合转移因子口服溶液增强细胞免疫。长期使用免疫抑制剂者需监测病毒载量,必要时进行预防性抗病毒治疗。保证充足睡眠和均衡营养对维持免疫功能至关重要。
疱疹破溃后易继发金黄色葡萄球菌感染,表现为脓性分泌物和周围红肿。除局部使用抗生素软膏外,严重者需口服头孢克洛分散片。糖尿病患者更需警惕感染扩散,每日用碘伏消毒后保持创面透气。接触疱疹渗出物后须彻底洗手。
疱疹急性期应避免与他人密切接触,尤其不要接触婴幼儿和孕妇。发作期间忌食辛辣刺激食物,多摄入富含赖氨酸的乳制品和鱼类。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,合并发热时需补充电解质。恢复期适当晒太阳有助于皮肤修复,但需避开正午强烈紫外线。若疱疹累及眼部或出现高热、头痛等全身症状,须立即就医。