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儿童哮喘的治疗方法是什么
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儿童哮喘的治疗方法是什么
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  • 周冬 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    儿童哮喘可通过避免过敏原、使用药物控制、免疫治疗、呼吸训练、定期随访等方式治疗。儿童哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、运动诱发、情绪波动等原因引起。

    1、避免过敏原

    儿童哮喘发作常与接触过敏原有关,常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑等。家长需保持室内清洁,定期清洗床单被罩,使用防螨床品,避免铺设地毯。外出时注意佩戴口罩,减少花粉吸入。若明确对特定食物过敏,应严格回避相关食物。

    2、使用药物控制

    急性发作时可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解支气管痉挛,慢性期可用丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制气道炎症。中重度患儿可能需要孟鲁司特钠颗粒长期治疗。药物使用需严格遵循医嘱,家长应学会正确使用吸入装置。

    3、免疫治疗

    对于明确单一过敏原导致的哮喘,可考虑特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐提高耐受性。治疗周期较长,需要坚持3-5年,过程中需密切监测不良反应。该疗法对尘螨过敏效果较好。

    4、呼吸训练

    腹式呼吸训练有助于改善肺功能,家长可指导患儿平躺时在腹部放置轻物,练习用腹部缓慢呼吸。吹气球、吹泡泡等游戏能锻炼呼吸肌。游泳是推荐的运动方式,但需避免氯气刺激,运动前要做好热身。

    5、定期随访

    每3-6个月需复查肺功能,评估控制效果。使用峰流速仪每日监测,记录哮喘日记。根据症状变化及时调整治疗方案。疫苗接种要按时完成,特别是流感疫苗。季节交替时加强防护,随身携带急救药物。

    家长要学习哮喘急性发作的识别与处理,掌握背部叩击排痰手法。保持居住环境通风但避免直接吹风,室内湿度维持在40%-60%。饮食注意营养均衡,适当增加富含维生素C的水果和富含欧米伽3脂肪酸的鱼类。鼓励适度运动增强体质,但要避免剧烈运动和寒冷刺激。心理支持很重要,帮助患儿建立战胜疾病的信心。

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