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早泄如何改善治疗
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早泄如何改善治疗
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  • 张国喜 副主任医师 北京大学人民医院

    早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、中医调理、手术治疗等方式改善。早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎甲状腺功能异常、遗传因素等原因引起。

    1、心理行为疗法

    心理行为疗法是改善早泄的基础方法,适用于心理压力大或伴侣关系紧张导致的早泄。通过性教育缓解焦虑,配合停-动法或挤压法训练降低敏感度。伴侣共同参与治疗有助于建立信心,重复进行可逐步延长射精潜伏期。需避免过度关注时间长短,重点改善双方满意度。

    2、局部麻醉药物

    利多卡因乳膏、丙胺卡因喷雾等局部麻醉药物可降低龟头敏感度。在性生活前20分钟涂抹于冠状沟处,能延缓射精冲动但可能影响快感。使用前需排除对局麻药过敏的情况,避免药物经阴道吸收导致伴侣麻木。此类药物需在医生指导下短期使用。

    3、口服药物

    达泊西汀片、帕罗西汀片、舍曲林片等5-羟色胺再摄取抑制剂可调节神经递质延长射精时间。需按疗程规律服用,可能出现头晕或胃肠道不适等副作用通常较轻微。严重肝肾功能不全者慎用,禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。药物治疗需配合行为干预效果更佳。

    4、中医调理

    肾气不固型可选用金匮肾气丸,肝郁气滞型适用逍遥丸,心脾两虚型宜服归脾丸。针灸选取关元、肾俞等穴位,配合艾灸改善气血运行。中医强调辨证施治,需避免自行滥用壮阳药物。调理期间应节制房事,忌食生冷辛辣食物。

    5、手术治疗

    选择性阴茎背神经阻断术适用于顽固性早泄且保守治疗无效者。手术通过降低阴茎敏感度延长射精时间,但可能存在性快感减退或勃起功能障碍等风险。术前需完善神经电生理检查评估,术后需配合康复训练。非器质性早泄不建议首选手术治疗。

    改善早泄需综合评估病因,建议记录性生活日志帮助医生判断类型。日常保持适度运动如凯格尔训练增强盆底肌控制力,避免过度手淫。饮食可适量增加锌元素含量高的食物如牡蛎,限制酒精摄入。伴侣应给予充分理解与配合,共同建立和谐的性生活习惯。若症状持续超过3个月或伴随勃起障碍,需到男科或泌尿外科进一步检查。

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