男性附睾炎是什么原因引起的

男性附睾炎通常由细菌感染、尿路感染逆行传播、性传播疾病、泌尿系统结构异常或免疫因素等原因引起。附睾炎主要表现为阴囊疼痛肿胀、发热、排尿不适等症状，可能与大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染有关，也可能继发于前列腺炎或尿道炎。

1、细菌感染

细菌通过尿道逆行感染是附睾炎最常见的原因。大肠埃希菌、葡萄球菌等肠道菌群可能经尿道上行至附睾，导致局部炎症反应。患者可能出现阴囊红肿热痛、体温升高等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时配合卧床休息和阴囊托高。

2、尿路感染扩散

膀胱炎或前列腺炎等尿路感染未及时控制时，病原体可能通过输精管蔓延至附睾。这种情况常伴有尿频尿急、会阴部坠胀感。治疗原发感染需使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合环丙沙星片，同时建议每日饮水超过2000毫升以冲刷尿路。

3、性传播疾病

淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染引起的尿道炎可能继发附睾炎，多见于性活跃期男性。典型表现为尿道脓性分泌物伴附睾剧烈触痛。确诊后需使用阿奇霉素肠溶胶囊联合头孢曲松钠注射剂进行治疗，性伴侣应同步检查治疗。

4、泌尿系统异常

先天性输精管畸形或后天性尿道狭窄可能导致尿液反流，增加附睾感染风险。这类患者可能反复发作附睾炎，伴随排尿困难症状。除抗感染治疗外，必要时需进行尿道扩张术或输精管重建术等手术治疗。

5、免疫因素

自身免疫反应异常可能导致非感染性附睾炎，常见于系统性红斑狼疮等免疫疾病患者。症状表现为持续附睾肿大但细菌培养阴性。治疗需在医生指导下使用泼尼松龙片等免疫抑制剂，配合局部热敷缓解症状。

预防附睾炎需注意保持会阴清洁干燥，避免憋尿和过度劳累。急性期应禁止性生活，穿着宽松棉质内裤。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若出现持续高热或阴囊皮肤发红等严重症状，须立即就医。慢性附睾炎患者可定期进行前列腺按摩和温水坐浴，促进局部血液循环。所有药物治疗均需严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案。