小儿肠套叠的首选治疗方法是什么

Question

小儿肠套叠的首选治疗方法是什么

Answer 1

小儿肠套叠的首选治疗方法是空气灌肠复位，若复位失败或存在肠坏死等禁忌证时需手术干预。肠套叠是婴幼儿常见的急腹症，主要表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样便等症状，需及时就医处理。

空气灌肠复位通过肛门注入气体，在X线透视下将套叠的肠管推回原位。该方法创伤小、恢复快，适用于发病48小时内且无肠穿孔、腹膜炎等严重并发症的患儿。操作前需禁食并静脉补液，复位成功率可达较高水平。部分患儿可能因套叠时间过长、肠壁水肿严重导致复位失败，需转为手术治疗。

手术方式包括开腹手法复位和肠切除吻合术。开腹复位适用于套叠肠管未坏死者，医生会轻柔挤压套入部使其复位。若发现肠管缺血坏死，则需切除病变肠段后吻合。术后需禁食胃肠减压，待肠功能恢复后逐步过渡到正常饮食。家长需密切观察患儿体温、腹胀及排便情况，防止术后粘连性肠梗阻等并发症。

日常护理中家长需注意婴幼儿饮食规律，避免突然改变辅食种类或过量进食。出现不明原因哭闹、呕吐等症状时应及时就诊，避免延误治疗导致肠坏死。恢复期可遵医嘱使用益生菌制剂调节肠道菌群，喂养时采取少量多餐原则，减少肠道负担。