前列腺多发性结石怎么治疗

Question

前列腺多发性结石怎么治疗

Answer 1

前列腺多发性结石可通过生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道前列腺电切术、开放手术等方式治疗。前列腺多发性结石通常由前列腺炎、尿液反流、代谢异常、尿路梗阻、长期久坐等因素引起。

1、生活干预

增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结石形成风险，建议每日饮水量保持在2000-3000毫升。避免久坐，每隔1-2小时起身活动，促进前列腺区域血液循环。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，减少动物蛋白摄入，可降低尿液中钙盐沉积概率。

2、药物治疗

对于感染性结石可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。伴有疼痛时可使用双氯芬酸钠缓释片缓解症状。α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可改善排尿困难，枸橼酸氢钾钠颗粒可调节尿液酸碱度抑制结石增长。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于10毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒后随尿液排出。该治疗创伤小但可能需要多次进行，术后可能出现血尿、疼痛等短期并发症。结石体积过大或硬度较高时效果可能不理想。

4、经尿道电切术

通过尿道插入电切镜，在直视下粉碎并取出结石，同时可处理合并的前列腺增生组织。该术式恢复较快，住院时间通常为3-5天，但存在尿道狭窄、尿失禁等风险。术后需留置导尿管1-2周，定期进行膀胱冲洗。

5、开放手术

适用于结石体积巨大或合并严重前列腺增生的患者，通过耻骨上或会阴切口直接取出结石。手术可彻底清除结石但创伤较大，术后恢复期需4-6周。可能出现出血、感染、性功能障碍等并发症，目前临床已较少采用。

前列腺多发性结石患者应保持规律作息，避免憋尿和过度劳累。饮食上多食用新鲜蔬菜水果，限制高嘌呤食物摄入。定期进行前列腺按摩有助于腺管通畅，但急性炎症期禁止按摩。建议每3-6个月复查超声监测结石变化，出现排尿疼痛、血尿等症状加重时需及时就诊。适度进行提肛运动可增强盆底肌肉功能，改善局部血液循环。