腰间盘突出压迫神经怎么治疗

Question

腰间盘突出压迫神经怎么治疗

Answer 1

腰椎间盘突出压迫神经可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、硬膜外注射、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出压迫神经通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时可使用腰围临时固定。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫，需由康复师操作避免过度牵引。中医推拿需选择正规医疗机构，避免暴力手法加重损伤。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛，甲钴胺片可营养受损神经促进功能恢复，盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用减轻肌肉痉挛。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、硬膜外注射

在影像引导下将利多卡因注射液与糖皮质激素混合注入硬膜外腔，直接作用于受压神经根消除炎症。该方法适用于保守治疗无效的中重度患者，一年内注射不超过3次，需警惕激素相关副作用。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术通过7毫米切口完成神经减压，术后次日即可下床。开放性椎间盘切除融合术适用于合并腰椎不稳者，需植入椎间融合器维持脊柱稳定性。手术决策需综合评估症状持续时间、神经损伤程度等因素。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，避免弯腰搬重物，建议采用下蹲姿势搬运物品。睡眠时侧卧屈膝或仰卧膝下垫枕维持腰椎生理曲度。规律进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，增强腰椎稳定性。出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。