疥疮的症状及治疗方法是什么

Question

疥疮的症状及治疗方法是什么

Answer 1

疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病，主要表现为皮肤剧烈瘙痒和特征性皮疹。治疗需结合外用杀螨药物与环境卫生管理，常用方法有硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂等药物涂抹，同时需对衣物床品高温消毒。

1、夜间剧痒

疥疮最典型症状是夜间加重的剧烈瘙痒，与疥螨夜间活动刺激皮肤有关。瘙痒多始于手指缝、手腕屈侧等皮肤薄嫩处，搔抓后可能出现抓痕或继发感染。患者应剪短指甲避免抓破皮肤，可临时冷敷缓解症状，但需及时用药杀灭疥螨。

2、隧道样皮疹

疥螨在角质层掘进形成灰白色或浅黑色蜿蜒线状隧道，长约5-15毫米，末端可见针尖大小丘疹或水疱。好发于指缝、腕部、肘窝、腋窝等部位，用放大镜观察可见隧道内疥螨排泄物形成的灰点。这是确诊疥疮的重要依据。

3、红色丘疹

皮肤会出现散在或密集的红色小丘疹，直径约1-2毫米，部分顶端有小水疱或脓疱。男性患者阴囊、阴茎可能出现暗红色结节。皮疹具有强烈传染性，接触患者衣物或皮肤可能被传染，需隔离治疗。

4、继发感染

长期搔抓可能导致脓疱疮、毛囊炎等细菌感染，表现为皮疹渗出黄色脓液、周围皮肤红肿发热。严重者可出现淋巴结肿大或发热，需联用抗生素如莫匹罗星软膏配合抗疥治疗。婴幼儿可能并发肾炎，需特别警惕。

5、挪威疥特殊表现

免疫力低下者可能发展为挪威疥（结痂型疥疮），表现为厚层银屑病样痂皮覆盖全身，内含大量疥螨，传染性极强。此类患者需住院隔离治疗，口服伊维菌素配合强效外用杀螨剂，同时需系统性支持治疗。

治疗期间需每日更换消毒衣物床单，60℃以上热水烫洗或密封放置两周以上杀灭疥螨。家庭成员及密切接触者应同步治疗，避免交叉感染。保持环境通风干燥，瘙痒缓解后仍需完成规定疗程。若用药后症状未改善或出现发热、皮疹扩散等情况，需及时复诊调整治疗方案。恢复期可涂抹保湿霜修复皮肤屏障，避免过度清洁刺激皮肤。