慢性湿疹可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医调理和避免诱因等方式控制症状,但难以彻底除根。慢性湿疹通常由遗传因素、免疫功能异常、皮肤屏障受损、环境刺激和情绪压力等原因引起。
慢性湿疹患者可遵医嘱使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等缓解皮肤炎症和瘙痒。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部或皮肤薄嫩部位。抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪胶囊有助于减轻瘙痒症状。严重时可能需要口服免疫抑制剂如环孢素软胶囊。长期用药需定期复诊评估疗效和副作用。
窄谱中波紫外线光疗对顽固性慢性湿疹有较好效果,可抑制皮肤异常免疫反应。冷敷可缓解急性期症状,湿敷有助于减轻渗出和结痂。避免使用过热的水洗澡,水温控制在32-37摄氏度为宜。物理治疗需在专业医师指导下进行,避免过度治疗导致皮肤损伤。
保持皮肤清洁和适度湿润,沐浴后及时使用无刺激的保湿霜。选择纯棉透气的衣物,避免穿着粗糙或化纤材质。保持室内适宜温湿度,使用加湿器改善干燥环境。规律作息和充足睡眠有助于调节免疫功能。避免过度清洁和使用碱性洗护产品。
中医认为慢性湿疹多与湿热、血虚风燥有关,可辨证使用消风散、当归饮子等方剂。中药外洗如苦参、黄柏煎汤湿敷可缓解症状。针灸取穴以曲池、血海、足三里等为主。艾灸适用于寒湿型湿疹。中医治疗需坚持较长时间,配合饮食调理效果更佳。
识别并避免接触过敏原如尘螨、花粉、动物皮屑等。减少食用可能致敏食物如海鲜、坚果、辛辣刺激食物。避免精神紧张和情绪波动,适当进行放松训练。戒烟限酒,减少对皮肤的刺激。职业性接触刺激物者需做好防护措施。
慢性湿疹患者需建立长期管理意识,坚持规范治疗和皮肤护理。保持皮肤屏障功能完整是预防复发的关键。日常可选用含神经酰胺、透明质酸的医学护肤品修复皮肤屏障。注意观察病情变化,如出现皮肤感染、全身症状应及时就医。适当进行有氧运动如散步、游泳等有助于增强体质,但运动后要及时清洁汗液。饮食宜清淡,可适量补充富含维生素A、E和欧米伽3脂肪酸的食物。