脑梗症状有哪些及治疗方法

Question

脑梗症状有哪些及治疗方法

Answer 1

脑梗症状主要包括突发偏瘫、言语障碍、眩晕呕吐、意识模糊及视觉异常，治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板聚集、控制危险因素、康复训练及手术治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞等原因引起，需根据病情严重程度选择干预措施。

1、突发偏瘫

突发偏瘫表现为单侧肢体无力或完全瘫痪，可能与大脑中动脉闭塞导致运动皮层缺血有关。患者常伴随面部歪斜、行走不稳等症状。急性期需静脉注射阿替普酶注射液进行溶栓治疗，恢复期可口服硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成，联合丁苯酞软胶囊改善脑循环。康复阶段需进行肢体功能训练，避免肌肉萎缩。

2、言语障碍

言语障碍包括失语或构音不清，多见于左侧大脑半球梗死损伤语言中枢。部分患者出现命名性失语或理解困难。早期可使用依达拉奉注射液减轻神经损伤，配合银杏叶提取物注射液改善微循环。语言康复需通过发音练习、情景对话等训练，家属应保持耐心沟通。

3、眩晕呕吐

眩晕呕吐常由小脑或脑干梗死引起前庭功能障碍所致，可能伴随眼球震颤、共济失调。急性期需卧床休息，静脉滴注盐酸倍他司汀注射液调节前庭功能，严重呕吐者可肌注甲氧氯普胺注射液。避免突然改变体位，饮食以清淡流质为主。

4、意识模糊

意识模糊提示大面积脑梗或脑干上行网状激活系统受损，可能出现嗜睡、昏迷等症状。需紧急进行头颅CT排除脑出血，必要时行去骨瓣减压术降低颅内压。可静脉输注甘露醇注射液脱水，联合醒脑静注射液促醒。密切监测生命体征，预防误吸和压疮。

5、视觉异常

视觉异常表现为视野缺损或复视，与枕叶或动眼神经通路缺血相关。部分患者出现同向偏盲或视物变形。急性期可应用胞磷胆碱钠胶囊营养神经，配合针灸治疗改善视觉功能。避免强光刺激，日常活动需有人陪同以防跌倒。

脑梗患者日常需严格控制血压、血糖及血脂水平，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。每周进行3-5次有氧运动如步行、太极拳，避免剧烈活动。定期复查颈动脉超声和头颅血管成像，遵医嘱调整抗凝药物剂量。出现头痛加重、新发肢体无力等症状时需立即就医。