牙齿松动的原因及治疗

Question

牙齿松动的原因及治疗

Answer 1

牙齿松动可能由牙周炎、外伤、骨质疏松、咬合创伤、妊娠期牙龈炎等原因引起，可通过牙周治疗、夹板固定、调整咬合、药物治疗、手术修复等方法改善。

1、牙周炎

牙周炎是牙齿松动的常见原因，主要由牙菌斑长期刺激导致牙周组织破坏。患者常伴有牙龈出血、口臭、牙槽骨吸收等症状。治疗需进行龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，严重时需配合使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。日常需加强口腔清洁，使用巴氏刷牙法。

2、外伤

牙齿受到撞击或咬硬物可能导致牙周膜损伤或牙根折断，表现为突发性松动伴疼痛。需及时拍摄牙片排除根折，轻度松动可通过树脂夹板固定2-4周，伴有牙髓症状者需根管治疗。外伤后24小时内冷敷可减轻肿胀。

3、骨质疏松

全身性骨质疏松可能影响颌骨密度，导致牙齿支持力下降。多见于绝经后女性和长期服用糖皮质激素者，往往多颗牙同时松动。需进行骨密度检查，基础治疗包括补充钙剂和维生素D，口腔科可考虑使用氟化钠甘油糊剂增强牙体抗龋能力。

4、咬合创伤

不良修复体或夜磨牙症可能造成个别牙过早接触，长期异常咬合力会导致牙周膜增宽。特征为咀嚼痛和叩诊敏感，可通过调磨咬合高点、佩戴颌垫缓解压力。顽固性松动需结合正畸治疗重新分配咬合力。

5、妊娠期牙龈炎

妊娠期激素变化使牙龈血管通透性增加，菌斑刺激易引发牙龈增生和松动。表现为牙龈鲜红肿胀、易出血，分娩后多可自行缓解。孕期应使用软毛牙刷清洁，可用生理盐水含漱，避免使用四环素类抗生素。

日常应选用软毛牙刷和含氟牙膏，避免横向刷牙。每半年进行口腔检查，牙周炎患者需定期洁治。控制糖尿病等系统性疾病，戒烟限酒。出现牙齿松动伴牙龈化脓、明显移位时需就医，严重骨吸收者可能需拔牙后种植修复。孕妇及骨质疏松患者应在专科医生指导下进行口腔治疗。