湿疹症状及治疗方法

Question

湿疹症状及治疗方法

Answer 1

湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴瘙痒，可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗及生物制剂等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素及心理压力等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患者需每日使用不含香精的保湿霜修复皮肤屏障，推荐含神经酰胺或尿素成分的乳膏。急性期可配合冷敷缓解瘙痒，避免搔抓导致继发感染。衣物选择纯棉材质，洗涤时减少洗涤剂残留。

2、外用药物

糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏适用于急性期红斑，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏用于面部及儿童湿疹。合并感染时可联用莫匹罗星软膏。药物需在医生指导下按疗程使用，避免长期连续应用强效激素。

3、口服药物

抗组胺药如氯雷他定片可控制瘙痒，严重泛发性湿疹需短期口服泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。使用期间需监测肝肾功能，妊娠期患者禁用部分口服药物。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于成人慢性湿疹，每周2-3次照射可抑制局部免疫反应。治疗时需佩戴护目镜，光敏性皮肤病或皮肤癌病史者禁用。儿童患者需评估获益风险比后谨慎选择。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液适用于中重度特应性皮炎，通过阻断IL-4/IL-13通路改善症状。需皮下注射给药，常见不良反应为结膜炎和注射部位反应。治疗前需筛查结核等感染性疾病。

湿疹患者应避免过热洗澡，水温控制在32-37℃，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。饮食上注意记录可疑过敏食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。保持室内湿度40%-60%，减少尘螨接触。压力过大可能诱发加重，可通过正念冥想调节情绪。症状持续不缓解或出现皮肤化脓时需及时复诊调整治疗方案。