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80多岁胃癌的治疗方法主要有手术治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗。高龄患者需综合评估身体状况后制定个体化方案。
早期胃癌可考虑胃部分切除术,身体状况较差者可选择内镜下黏膜切除术。手术前需全面评估心肺功能。
常用方案包括卡培他滨联合奥沙利铂,或替吉奥单药治疗。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用。
HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,血管内皮生长因子抑制剂如雷莫芦单抗适用于晚期胃癌。
PD-1抑制剂如纳武利尤单抗可用于晚期胃癌治疗。治疗前需检测PD-L1表达水平及微卫星不稳定性。
高龄胃癌患者治疗期间需加强营养支持,可适量补充优质蛋白和维生素,保持适度活动量,定期复查血常规和肝肾功能。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
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神经内科
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