艾滋病患者出现消瘦的时间特点通常分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段,主要与病毒载量、免疫状态、机会性感染等因素有关。
感染后2-4周可能出现短暂体重下降,伴随发热、淋巴结肿大等流感样症状,此时病毒快速复制导致代谢紊乱。
持续数年至十余年,体重相对稳定,但CD4+T淋巴细胞持续减少可能导致隐性营养消耗,部分患者出现渐进性肌肉流失。
CD4细胞计数低于200个/μL时,消耗综合征表现为持续1个月以上体重减轻超过10%,常合并口腔念珠菌病、结核等机会性感染。
严重营养不良伴多器官衰竭,体重可骤降30%以上,与巨细胞病毒感染、卡波西肉瘤等晚期并发症相关。
建议定期监测体重和营养指标,及时进行抗病毒治疗和营养支持,出现不明原因消瘦需完善结核、隐球菌等机会性感染筛查。