拔牙可能会伤到神经

Question

拔牙可能会伤到神经

Answer 1

拔牙可能伤及神经的情况包括下牙槽神经损伤、舌神经损伤等，通常与牙齿位置异常、操作技术等因素有关。

1、牙齿位置

阻生智齿牙根邻近下颌神经管时，拔除过程中器械可能直接压迫或牵拉神经。术前需拍摄锥形束CT评估风险，术中采用超声骨刀等微创技术降低损伤概率。

2、解剖变异

约15%人群存在下颌神经管走行异常，神经可能穿行于牙根之间。这类情况需采用分牙拔除法，避免整体挺出时撕裂神经鞘膜。

3、操作因素

暴力挺撬或钻磨过深可能导致神经挫伤。规范操作应控制挺子支点位置，磨牙时保持冷却冲洗，出现下唇麻木等异常症状需立即停止操作。

4、术后肿胀

血肿压迫或炎症反应可能引发暂时性神经功能障碍。术后24小时内冰敷，使用地塞米松等抗炎药物可减轻水肿对神经的压迫。

建议选择具有口腔颌面外科经验的医师操作，术后出现持续麻木超过4周需进行神经电生理检查，必要时采用甲钴胺等神经营养药物辅助恢复。