瘢痕子宫主要由剖宫产手术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修复术、多次宫腔操作等原因引起,可通过超声检查、磁共振成像等方式评估,必要时需手术修复。
剖宫产是瘢痕子宫最常见原因,子宫肌层切开后愈合形成纤维化瘢痕组织。需通过超声监测瘢痕厚度,妊娠期警惕子宫破裂风险。
肌瘤剔除术中子宫肌层缝合处可能形成薄弱瘢痕,与术后感染或缝合技术有关。建议术后3个月复查瘢痕愈合情况。
人工流产或宫腔镜操作导致的子宫穿孔,修复后形成局限性瘢痕。表现为经期延长或腹痛,需宫腔镜检查评估。
反复刮宫、胎盘残留清宫等操作易损伤子宫内膜基底层,导致宫腔粘连伴瘢痕形成。建议术后使用雌孕激素促进内膜修复。
瘢痕子宫患者应避免短期内重复妊娠,计划怀孕前需专业评估,孕期加强超声监测瘢痕状态,出现异常腹痛需立即就医。