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肠道传染病有什么

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肠道传染病有什么

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

肠道传染病主要包括细菌性痢疾、病毒性胃肠炎、霍乱、伤寒等，按致病因素可分为细菌性、病毒性及寄生虫性感染。
1、细菌性痢疾
由志贺菌属引起，典型症状为腹痛、腹泻伴脓血便，可通过粪口途径传播，需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、环丙沙星治疗。
2、病毒性胃肠炎
诺如病毒或轮状病毒感染导致，表现为水样泻及呕吐，具有自限性，主要采取补液盐、蒙脱石散、益生菌等对症支持治疗。
3、霍乱
霍乱弧菌感染引发剧烈水样腹泻，易致脱水休克，需紧急补液并应用多西环素、阿奇霉素、复方新诺明等抗菌药物。
4、伤寒
伤寒沙门菌经污染食物传播，特征为持续高热及玫瑰疹，治疗首选第三代头孢菌素如头孢噻肟，替代方案可用阿奇霉素或环丙沙星。
预防肠道传染病需注意饮食卫生，避免生食，出现持续腹泻或血便应及时就医，儿童及老年人更需警惕脱水风险。

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埃博拉出血热如何确诊

埃博拉出血热确诊可通过临床症状、一般检查和流行病学史进行诊断。 1.临床症状：埃博拉属于急性起病，发热迅速并发展为高热，头痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等症状，存在恶心呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等伴随症状。病程进入3-4天后可持续高热，感染中毒症状、消化道症状也会持续加重，伴有不同程度出血症状，如皮肤粘膜出血、咳血、便血、血尿等，部分患者存在意识障碍、多脏器受累和休克症状。 2.一般检查：埃博拉疾病可通过血常规、尿常规、生化检查、病毒抗原、核酸检测、病毒分离和特异性IgM抗体等相关检查明确诊断。 3.流行病学史：若来自疫区、21天内曾有疫区旅行史，或曾接触过来自疫区的发热者，以及接触患者的血液、体液、分泌物、尸体、排泄物和被感染动物后，有明显发热症状，需多加警惕。

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埃博拉病毒有药可救吗

埃博拉病毒无特效药物治疗，但可通过服用抗菌、抗病毒药物，延缓病情发展，如单克隆抗体、法匹拉韦、瑞德西韦等。埃博拉属于急性传染病，多数患者预后情况较差，治疗需采取综合救治措施。目前尚无有效抗病毒和抗菌药物治疗，但通过世界卫生组织推荐，紧急情况下，临床可使用单克隆抗体、法匹拉韦、瑞德西韦等抗病毒药物。若有继发细菌感染症状，需先加强细菌学检查，并在医生指导下服用抗菌药物治疗，必要时，需采取抗炎保肝、抗凝止血治疗。

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埃博拉病毒是从哪里来的

埃博拉病毒最早爆发于非洲苏丹南部，目前中部非洲和西非地区为感染风险区。除人类外，埃博拉病毒也能够存于非人类灵长类动物身上。埃博拉病毒最早在1976年首次被人类所知，爆发地区在非洲苏丹南部的河流周围，那条河名叫埃博拉河。病毒可通过间接接触和直接接触传播，主要流行地域在中部非洲、西非地域，如苏丹、几内亚、尼日亚等，目前我国境内还未出现埃博拉出血热的病例。埃博拉病毒主要生存在动物身上，比如非人类的灵长类、蝙蝠等，其致死率较高，大约在50%-90%左右，因此，处于中高风险地区者，需做好防控措施，尽可能不要接触感染者和感染动物的体液。

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埃博拉病毒能不能通过空气传播

埃博拉病毒主要通过直接、间接接触，以及性接触传播，暂无实验数据和证据可以证实病毒能够通过食物、水、空气传播。埃博拉病毒与流感病毒并不相似，无法通过空气进行传播。只有接触感染者的体液、血液、精液和分泌物、腹泻物才有可能感染。但如果已感染埃博拉病毒，却无明显临床症状，其传染性较弱，或不具备传染性。

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埃博拉病毒可以治愈吗

埃博拉病毒仅有10%的治愈率，致死风险在50%-90%左右，治愈后需禁欲3个月，避免性接触传播。治疗埃博拉病毒首先需注射阻碍剂，并针对并发症和病情给予相应药物治疗，埃博拉病程约在两周左右，需做到早发现、早诊断、早治疗，早期发现可能会有10%的治愈率，当病程进入中期，会有多处脏器出血症状，致死风险在50%-90%左右，治愈率较低，且预后较差。一般埃博拉感染者治愈后，男性体内精液也会具有传染性，需禁欲3个月左右，等病毒代谢后，再正常同房。

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