肠伤寒穿孔是怎么回事

Question

肠伤寒穿孔是怎么回事

Answer 1

肠伤寒穿孔可能由伤寒杆菌感染、肠道溃疡加深、免疫力低下、延误治疗等原因引起，可通过抗生素治疗、手术修补、营养支持、并发症管理等方式干预。

1. 伤寒杆菌感染

伤寒沙门氏菌侵入肠道黏膜引发炎症，导致淋巴组织坏死溃疡。需使用环丙沙星、头孢曲松、阿奇霉素等抗生素，并监测体温及粪便性状。

2. 肠道溃疡加深

持续感染未控制时，溃疡穿透肠壁全层。表现为突发剧烈腹痛伴板状腹，需紧急手术行穿孔修补或肠段切除，术后禁食胃肠减压。

3. 免疫力低下

营养不良或合并慢性病者易发生严重并发症。治疗需静脉营养补充白蛋白，同时控制基础疾病如糖尿病。

4. 延误治疗

未及时确诊或用药不规范导致病情恶化。确诊后应联合敏感抗生素，纠正脱水电解质紊乱，预防感染性休克。

恢复期选择低渣高蛋白饮食，逐步增加米汤、蒸蛋等易消化食物，避免粗纤维及刺激性食物，定期复查血常规与腹部体征。