大便里面有血怎么办

Question

大便里面有血怎么办

Answer 1

大便带血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠息肉或肿瘤引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗或手术等方式干预。

1. 痔疮

排便用力或便秘导致肛周静脉曲张破裂，表现为便后滴鲜血。建议增加膳食纤维摄入，温水坐浴，遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、化痔栓等药物。

2. 肛裂

干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口，伴排便剧痛和少量鲜血。需保持大便软化，局部涂抹硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏或复方角菜酸酯栓缓解症状。

3. 消化道溃疡

胃十二指肠溃疡侵蚀血管可能导致黑便或柏油样便，与幽门螺杆菌感染或长期用药有关。需完善胃镜检查，使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物。

4. 肠道病变

结直肠息肉、炎症性肠病或肿瘤可能引发明显血便，伴随腹痛、体重下降。需结肠镜检查明确诊断，根据病情选择内镜下切除或外科手术治疗。

出现血便需记录出血颜色和频率，避免辛辣刺激食物，及时消化内科或肛肠科就诊，50岁以上人群建议定期肠癌筛查。