大便总感觉拉不干净

Question

大便总感觉拉不干净

Answer 1

排便不尽感可能由痔疮、肠易激综合征、直肠脱垂、结直肠肿瘤等疾病引起，早期表现为肛门坠胀，进展期可能出现黏液便或排便习惯改变。

1. 痔疮：

内痔肿胀可压迫直肠产生异物感，伴随无痛性便血，温水坐浴和增加膳食纤维摄入可缓解症状，严重时需行硬化剂注射治疗。

2. 肠易激综合征：

肠道功能紊乱导致排便异常，常与精神压力有关，表现为腹胀与排便习惯交替变化，可遵医嘱使用匹维溴铵、益生菌或解痉药物。

3. 直肠脱垂：

直肠黏膜层或全层下移产生堵塞感，多见于产后女性或老年人，伴随肛门失禁，需通过盆底肌训练或手术修复。

4. 结直肠肿瘤：

占位性病变导致肠道通过受阻，可能伴有体重下降和便血症状，需结肠镜检查明确诊断后行手术或放化疗。

建议记录排便日记观察症状变化，每日摄入30克膳食纤维并保持2000毫升饮水量，持续两周未缓解需消化内科就诊。