胆结石并胆囊炎的症状

Question

胆结石并胆囊炎的症状

Answer 1

胆结石并胆囊炎的症状主要包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为持续性剧痛，严重者可出现感染性休克。

1、右上腹疼痛

早期表现为进食油腻后右上腹闷胀感，逐渐发展为阵发性绞痛，疼痛可向右肩背部放射。可能与胆囊收缩受阻、结石嵌顿有关，可遵医嘱使用山莨菪碱、曲马多、布洛芬等药物缓解。

2、恶心呕吐

约半数患者伴随反射性胃肠道症状，呕吐后腹痛不缓解。常见于胆囊炎症刺激膈神经或结石阻塞胆总管，需禁食胃肠减压，必要时使用甲氧氯普胺、昂丹司琼等止吐药物。

3、发热寒战

体温升高提示细菌感染，常见致病菌为大肠埃希菌。需静脉应用头孢曲松、甲硝唑等抗生素，严重感染可能出现谵妄、血压下降等脓毒血症表现。

4、黄疸

结石压迫胆总管导致胆红素代谢异常，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深。需通过超声检查明确梗阻部位，必要时行内镜逆行胰胆管造影取石。

急性发作期需禁食并就医，缓解期应低脂饮食，避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物，定期复查腹部超声监测病情变化。