胆结石发炎的症状

Question

胆结石发炎的症状

Answer 1

胆结石发炎的症状主要包括右上腹疼痛、发热寒战、恶心呕吐、黄疸等，按病程发展可分为早期胆绞痛、进展期胆囊炎发作、严重时化脓性胆管炎。

1、右上腹疼痛

早期表现为阵发性右上腹绞痛，常向右肩背部放射，进食油腻食物后加重，可能伴随腹胀不适，需禁食并口服山莨菪碱缓解痉挛。

2、发热寒战

炎症进展时出现38℃以上发热伴寒战，提示细菌感染，血常规可见白细胞升高，需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染治疗。

3、恶心呕吐

因胆道梗阻引发反射性胃肠反应，呕吐物多为胃内容物，严重时出现胆汁性呕吐，可肌注甲氧氯普胺止吐并维持水电解质平衡。

4、黄疸

结石阻塞胆总管时出现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶色，大便陶土样，需超声检查确认梗阻部位，必要时行ERCP取石术解除梗阻。

急性发作期应禁食油腻食物，选择低脂流质饮食，若持续高热或腹痛加剧须立即就医，避免发生感染性休克等严重并发症。