小儿癫痫可能由遗传因素、围产期损伤、中枢神经系统感染、脑结构异常等原因引起,需通过脑电图和影像学检查确诊,治疗包括抗癫痫药物和病因管理。
部分癫痫与基因突变或家族遗传有关,建议家长进行基因检测,常用药物包括丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦颗粒、奥卡西平片,需严格遵医嘱调整剂量。
缺氧窒息、产伤或早产可能导致脑损伤,家长需定期随访发育评估,急性期可使用苯巴比妥注射液,长期治疗可选托吡酯片或拉莫三嗪分散片。
脑炎、脑膜炎等感染遗留瘢痕灶,表现为发热伴抽搐,家长需及时控制感染,除抗病毒/抗生素外,可配合使用咪达唑仑鼻喷雾剂急救。
皮质发育不良或肿瘤等占位病变,需MRI检查明确,部分病例需手术联合用药,如加巴喷丁胶囊、氯硝西泮片等控制发作。
患儿应保持规律作息,避免闪光刺激,家长需学习发作急救措施,定期监测血药浓度并记录发作日记,营养均衡补充维生素B6。