脑梗患者的生存时间差异较大,一般从数月到数十年不等,实际生存期受到梗死面积、基础疾病控制、康复治疗、并发症预防等多种因素的影响。
小范围脑梗经规范治疗可能不影响自然寿命,大面积脑梗急性期死亡率较高。关键发病24小时内需溶栓或取栓治疗,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、依达拉奉。
高血压、糖尿病等控制不佳会显著缩短生存期。需长期服用阿司匹林、阿托伐他汀等二级预防药物,同时监测血压血糖。
早期康复训练可改善预后,发病后6个月是黄金恢复期。吞咽障碍患者需鼻饲营养支持,肢体瘫痪者需预防深静脉血栓。
肺部感染、褥疮等并发症是主要致死原因。卧床患者需定期翻身拍背,保持会阴清洁,必要时使用抗生素。
建议低盐低脂饮食,坚持康复锻炼,定期复查颈动脉超声和血脂,保持情绪稳定有助于延长生存期。