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登革热的中西医治疗

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登革热的中西医治疗

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

登革热可通过抗病毒治疗、对症支持治疗、中医辨证施治及重症监护等方式治疗。登革热通常由登革病毒感染引起，临床表现为高热、头痛、肌肉痛及皮疹等症状。
1、抗病毒治疗
利巴韦林、干扰素等抗病毒药物可用于抑制病毒复制，需在病程早期使用并监测肝功能。病毒血症期可能出现血小板减少和出血倾向。
2、对症支持治疗
对乙酰氨基酚缓解发热疼痛，补液纠正脱水，严重出血需输注血小板。疾病进展期常见关节痛、眼眶痛等典型症状。
3、中医辨证施治
卫气同病期用银翘散，气血两燔期用清瘟败毒饮，恢复期选用生脉散。中医治疗需根据发热、疹色、舌脉等辨证分型。
4、重症监护
登革出血热患者需监测生命体征，休克病例需快速扩容。重症可能与二次感染异型病毒或抗体依赖增强效应有关。
治疗期间应卧床休息，适量饮用淡盐水或口服补液盐，出现剧烈腹痛、呕血等预警症状须立即就医。

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新冠厉害还是埃博拉厉害

从致死率方面来看，埃博拉比较厉害；但从传染率来看，新冠比较厉害。新冠病毒致死率大概是3%左右，可以通过多种途径进行传播，埃博拉病毒主要是接触传播，致死率在50%-90%。目前全球感染新冠病毒的患者已经高达两千多万人，而埃博主要是地方性流行，并没有蔓延全球。

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新冠会不会和埃博拉结合

新冠病毒和埃博拉病毒，不属于同种病毒，其基因结构也不同，所以不会结合。新冠病毒属于单股正链RNA病毒，病毒颗粒呈圆形或椭圆形，埃博拉病毒属于单股负链RNA病毒，呈长丝状体。但是，人类存在同时感染新冠和埃博拉病毒的可能性。

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埃博拉病毒主要传染源是什么

埃博拉病毒主要传染源并不明确，但其主要传播途径为直接接触及间接接触感染者体液引起。经大量研究，目前尚未找到埃博拉病毒滋生源头，其传染源则是通过与患者体液直接接触，或与患者皮肤、器官、粘膜等部位接触而传染，比如接触感染者体液，包括分泌物、尿液、唾液、眼泪、粪便和乳汁。埃博拉病毒潜伏期为2-21天，一般发病只需5-10天，发病早期临床表现为发热，随病情发展可转变为高热，并伴有恶心、呕吐、腹痛等消化系统不适症状，以及肝肾功能损伤和多部位出血症状，如咳血、便血、尿血等。

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埃博拉病毒是从哪里来的

埃博拉病毒最早爆发于非洲苏丹南部，目前中部非洲和西非地区为感染风险区。除人类外，埃博拉病毒也能够存于非人类灵长类动物身上。埃博拉病毒最早在1976年首次被人类所知，爆发地区在非洲苏丹南部的河流周围，那条河名叫埃博拉河。病毒可通过间接接触和直接接触传播，主要流行地域在中部非洲、西非地域，如苏丹、几内亚、尼日亚等，目前我国境内还未出现埃博拉出血热的病例。埃博拉病毒主要生存在动物身上，比如非人类的灵长类、蝙蝠等，其致死率较高，大约在50%-90%左右，因此，处于中高风险地区者，需做好防控措施，尽可能不要接触感染者和感染动物的体液。

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埃博拉病毒如何预防

预防埃博拉病毒，首先需了解相关防控知识，并避免直接或间接接触感染者、感染动物或尸体。埃博拉病毒通过处理受感染动物和其尸体引起，或因为直接接触感染者体液，以及不安全病例管理、丧葬操作等原因所致。预防埃博拉病毒传播，需先了解病毒性质、传播方式以及如何防止其扩散，并遵从国家卫生部发布的指引性文件，若怀疑周边人感染病毒，需鼓励并支持感染者去往定点医疗结构寻求医学治疗。个人在疫区处理死亡病例时，需要正确穿戴防护设备，尽量减少接触高风险感染动物，如猴子、蝙蝠、猩猩等，若确定或怀疑动物感染，尽量不要再接触。

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