恶性疟疾怎么治疗

Question

恶性疟疾怎么治疗

Answer 1

恶性疟疾可通过青蒿琥酯、双氢青蒿素哌喹、蒿甲醚等药物治疗，严重时需静脉补液或输血支持。恶性疟疾通常由疟原虫感染、免疫缺陷、延误治疗、并发症等因素引起。

1. 药物治疗

青蒿素衍生物是核心治疗药物，青蒿琥酯注射液用于重症患者，双氢青蒿素哌喹片适用于非重症病例，蒿甲醚可与伯氨喹联用根治疟原虫。

2. 对症支持

高热时采用物理降温，脑型疟疾需甘露醇脱水降颅压，严重贫血患者须输血治疗，水电解质紊乱需静脉补液纠正。

3. 并发症处理

急性肾衰竭需血液透析，黑尿热患者禁用伯氨喹，急性呼吸窘迫综合征需机械通气，弥散性血管内凝血应补充凝血因子。

4. 预防复发

完成全程抗疟治疗后可口服伯氨喹杀灭肝内休眠体，流行区居留者需持续服用多西环素预防，治愈后应定期复查血涂片。

疟疾流行区活动需使用蚊帐及驱蚊剂，突发寒战高热应立即就医，治疗期间监测血红蛋白及肝肾功能，避免蚊虫叮咬可降低传播风险。