儿童白血病怎么检查

Question

儿童白血病怎么检查

Answer 1

儿童白血病可通过血常规检查、骨髓穿刺、流式细胞术、基因检测等方法确诊。检查流程通常由血液科医生根据临床表现和初步筛查结果逐步推进。

1、血常规检查

家长需带患儿进行外周血涂片检查，观察白细胞异常增殖或幼稚细胞比例。典型表现包括血红蛋白降低、血小板减少，需配合网织红细胞计数辅助判断。

2、骨髓穿刺

建议家长在三级医院完成骨髓细胞学检查，这是确诊白血病的金标准。穿刺时会检测原始细胞占比是否超过20%，同时进行细胞化学染色鉴别分型。

3、流式细胞术

通过检测骨髓细胞表面免疫标记物确定白血病亚型，家长需配合医生进行MICM分型检查。该技术可区分B细胞系、T细胞系或髓系白血病。

4、基因检测

采用PCR或二代测序技术检测融合基因和染色体异常，家长需了解费城染色体等特殊标志物的预后意义。常见检测项目包括BCR-ABL1、MLL重排等。

确诊后建议家长记录患儿发热、出血倾向等症状变化，治疗期间定期复查血象和骨髓象，避免剧烈运动防止自发性出血。