房速和室上速的区别

Question

房速和室上速的区别

Answer 1

房速和室上速的区别主要在于起源部位、心电图特征、症状严重程度及治疗策略。房速起源于心房，室上速则包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。

1. 起源部位

房速的异常电活动起源于心房肌，而室上速多由房室结或旁路参与的折返机制引起，如房室结双径路或预激综合征。

2. 心电图特征

房速心电图表现为P波形态异常且与QRS波有固定关系，室上速常表现为窄QRS波心动过速，P波可能隐藏在QRS波中或紧随其后。

3. 症状表现

两者均可出现心悸、胸闷，但房速心率通常较慢且较规则，室上速突发突止特征更明显，心率常超过150次/分。

4. 治疗差异

房速可选用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药，顽固性病例需射频消融；室上速急性期首选腺苷或维拉帕米，根治需消融异常传导路径。

建议出现持续心悸或晕厥时及时心内科就诊，完善动态心电图和电生理检查明确诊断，避免自行用药。