肥厚型心肌病可通过β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药、心肌收缩力抑制剂等药物控制症状。药物治疗需根据患者心功能分级、梗阻程度及合并症个体化选择。
美托洛尔、比索洛尔等可降低心肌耗氧量,改善舒张功能,适用于劳力性呼吸困难患者。可能引起心动过缓,需监测心率。
维拉帕米、地尔硫卓能改善心室舒张功能,适用于非梗阻型患者。可能诱发低血压,禁用于严重传导阻滞者。
胺碘酮、索他洛尔用于合并室性心律失常患者,可降低猝死风险。需定期复查甲状腺功能及心电图。
丙吡胺通过负性肌力作用减轻左室流出道梗阻,适用于梗阻型患者。可能引发尿潴留,前列腺增生者慎用。
患者应避免剧烈运动,定期复查心脏超声,出现胸痛或晕厥需立即就医调整用药方案。