肺结核强阳性怎么回事

Question

肺结核强阳性怎么回事

Answer 1

肺结核强阳性可能由结核分枝杆菌感染、免疫系统异常、既往结核感染未彻底治愈、卡介苗接种反应等原因引起，可通过抗结核药物治疗、免疫调节、定期复查、隔离防护等方式干预。

1、结核感染：

活动性肺结核患者痰涂片或培养检出结核分枝杆菌，表现为咳嗽、低热、盗汗等症状。需遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合抗结核药物，完成6-9个月规范疗程。

2、免疫异常：

艾滋病、糖尿病等导致免疫功能低下时，结核菌素试验可能出现强阳性反应。需控制基础疾病，增强免疫力，必要时预防性使用异烟肼。

3、既往感染：

既往结核感染未规范治疗或病灶钙化后遗留抗原刺激，结核菌素试验可持续阳性。建议完善胸部CT排查活动病灶，无症状者无须治疗。

4、卡介苗影响：

婴幼儿接种卡介苗后可能出现强阳性反应，通常2-3年内逐渐减弱。需结合接触史、症状及影像学综合判断，避免过度治疗。

肺结核强阳性者应加强营养摄入，保证优质蛋白和维生素供给，避免密切接触婴幼儿及免疫力低下人群，定期复查胸部影像学及痰菌检测。