妇科炎症患者多数情况下可以怀孕,但需根据炎症类型和严重程度评估风险,常见影响因素有感染控制情况、炎症部位、是否合并并发症以及既往妊娠史。
急性感染未控制时可能增加流产或早产概率,需先完成规范抗感染治疗,如细菌性阴道炎可使用甲硝唑、克林霉素或替硝唑。
宫颈炎可能影响精子通过,盆腔炎易导致输卵管粘连,前者可采用阿奇霉素或多西环素,后者需联用头孢曲松与多西环素。
严重炎症可能引发胎膜早破或宫内感染,伴有发热或盆腔脓肿者建议延迟受孕,必要时需住院静脉用抗生素。
既往因炎症导致不孕或妊娠丢失者,建议孕前完善输卵管造影及内分泌检查,慢性盆腔炎患者可考虑辅助生殖技术。
备孕期间应保持会阴清洁,避免阴道冲洗,定期复查白带常规,治疗期间建议使用避孕套防止交叉感染。