甘草可能对肾脏产生副作用,主要包括低钾血症、水钠潴留、高血压加重及肾功能损伤。长期或过量服用甘草或其提取物可能通过抑制11β-羟类固醇脱氢酶干扰电解质平衡。
甘草酸可促进钾排泄导致血钾降低,表现为肌无力或心律失常。需监测电解质,必要时补充氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁或枸橼酸钾颗粒。
甘草次酸具有醛固酮样作用,可能引发水肿和体重增加。限制钠盐摄入,严重时可使用呋塞米片、氢氯噻嗪片或螺内酯片利尿。
钠潴留效应可能加剧高血压病情。高血压患者应避免长期服用,可选用氨氯地平片、缬沙坦胶囊或比索洛尔片控制血压。
长期大剂量可能引起肾小管空泡变性,表现为尿量改变或血肌酐升高。需立即停用甘草制品,必要时进行肾功能保护治疗。
建议每日甘草摄入量不超过5克,慢性肾病患者应禁用。出现排尿异常或下肢水肿时需及时检测肾功能和电解质。