肝癌CT片怎么看

Question

肝癌CT片怎么看

Answer 1

肝癌CT片的解读需要关注病灶形态、密度特征、强化方式及周围组织侵犯情况，主要观察指标包括低密度占位、动脉期强化、门脉期消退、假包膜征等。

1、平扫表现：

平扫CT多表现为肝内边界模糊的低密度肿块，密度不均，较大病灶可见更低密度坏死区，需测量病灶最大径线。

2、增强特征：

动脉期呈明显不均匀强化，门脉期对比剂快速退出呈相对低密度，延迟期可见假包膜强化，此快进快出模式为典型表现。

3、转移征象：

观察门静脉癌栓形成、肝内卫星灶、淋巴结肿大及远处转移，门脉期可见血管充盈缺损提示癌栓可能。

4、鉴别要点：

需与血管瘤、局灶性结节增生等鉴别，血管瘤表现为边缘结节样强化向中心填充，FNH可见中央瘢痕延迟强化。

建议由放射科医师结合甲胎蛋白等肿瘤标志物进行综合判断，必要时行MRI或穿刺活检明确诊断。