肝功能检查不能直接诊断肝癌,但能提示肝脏异常。肝癌筛查需结合甲胎蛋白检测、超声检查、CT或MRI等影像学手段。
肝功能主要反映肝细胞损伤和代谢功能,如转氨酶升高提示炎症,胆红素异常可能为胆汁淤积,但无法区分肝炎、肝硬化或肿瘤。
甲胎蛋白是肝癌特异性较高的标志物,但约30%肝癌患者AFP正常,需联合异常凝血酶原等指标提高检出率。
超声可发现肝内占位性病变,增强CT或MRI能明确肿瘤位置、大小及血管侵犯情况,是确诊肝癌的核心依据。
乙肝携带者、肝硬化患者应每6个月进行AFP+超声联合筛查,发现异常需进一步做增强影像检查或肝穿刺活检。
建议肝炎病毒感染等高危人群定期进行肝癌筛查套餐,避免单纯依赖肝功能检查延误诊断。